ç™Œç™¥å°æˆ‘åœ‹å±…æ°‘é€ æˆæ²‰é‡çš„ç–¾ç—…å’Œç¶“æ¿Ÿè² æ“”ã€‚æ•¸æ“šé¡¯ç¤ºï¼Œè‡ª2005年起,癌癥始終ä½äºŽæˆ‘國男性æ»å› èœé¦–ä½å’Œå¥³æ€§æ»äº¡èœå‰ä¸‰ä½ï¼Œæˆ‘國近1/4的男性和1/5的女性æ»äºŽç™Œç™¥ã€‚我國癌癥患者的總費用é”3048.8å„„å…ƒï¼Œç´„å æˆ‘國總衛生費用的5.8%。
我國癌èœå°šè™•于轉型期,且目å‰å‘ˆç¾ç™¼å±•ä¸åœ‹å®¶ç™ŒèœåŠç™¼é”國家癌èœç‰¹å¾å¹¶å˜çš„ç¾ç‹€ã€‚考慮到我國的人å£åŸºæ•¸ï¼Œæˆ‘åœ‹ç™Œç™¥è² æ“”å°‡å°å…¨çƒç™Œç™¥æ•¸æ“šå’Œæ”¿åºœè¡›ç”Ÿä¿å¥æ”¯å‡ºç”¢ç”Ÿè¼ƒå¤§å½±éŸ¿ã€‚盡管伴隨《å¥åº·ä¸åœ‹è¡Œå‹•(2019~2030年)》ç‰é‡è¦æ”¿ç–的發布和è½å¯¦ï¼Œæˆ‘國癌癥生å˜çއã€éƒ¨åˆ†ç™Œç™¥ç™¼ç—…率åŠå±…æ°‘ç™Œç™¥é˜²æ²»ç´ é¤Šç‰å‡å·²å–å¾—åˆæ¥æˆæ•ˆï¼Œä½†ä»äºŸéœ€å°æˆ‘國癌èœç¾ç‹€é€²è¡Œç¶œåˆåˆ†æžï¼Œä»¥é€²ä¸€æ¥æŒ‡å°Žæœªä¾†ç™Œç™¥é˜²æ²»ç›¸é—œæ”¿ç–的制定和優化。
Science China Life Sciences近日在線發表ä¸åœ‹é†«å¸ç§‘å¸é™¢è…«ç˜¤é†«é™¢/國家癌癥ä¸å¿ƒé™³è¬é’教授團隊以“Cancer profiles in China and comparisons with the USA: a comprehensive analysis in the incidence, mortality, survival, staging, and attribution to risk factorsâ€ç‚ºé¡Œçš„ç ”ç©¶æ€§è«–æ–‡ã€‚æ–‡ç« å¾žç™Œç™¥çš„ç™¼å¸ƒã€æ»äº¡ã€ç”Ÿå˜ã€åˆ†æœŸå’Œæ¸å› äº”å€‹è§’åº¦ï¼Œåˆ©ç”¨ç¾æœ‰çš„æ¬Šå¨/å…¨é¢çš„é«˜è³ªé‡æ•¸æ“šé€²è¡Œæ•´åˆåˆ†æžå’Œè©³ç´°æè¿°ï¼Œå¹¶å°‡æˆ‘國癌èœç‰¹å¾èˆ‡ç¾Žåœ‹é€²è¡Œç¶œåˆæ¯”è¼ƒï¼Œç¸½çµæˆ‘國癌癥防控行動近年來å–å¾—çš„æˆæ•ˆï¼ŒæŽ¢ç´¢äºŸå¾…改進的å•題和å¯è¡Œçš„æ–¹å‘。

據估測,2020年我國癌癥新發病例和æ»äº¡ç—…例分別約å å…¨çƒç—…例的25.1%å’Œ30.2%ï¼Œä¸”è¿‘åŠæ•¸æ–°è¨ºæ–·ç—…例/癌癥æ»äº¡ç—…例為消化系統癌癥(çµç›´è…¸ç™Œã€èƒƒç™Œã€è‚癌ã€é£Ÿé“癌和胰腺癌)。æ¤å¤–,四類癌癥的新發病例幾乎å å…¨çƒæ–°è¨ºæ–·ç—…例的一åŠï¼Œåˆ†åˆ¥æ˜¯é£Ÿé“癌(53.7%)ã€é¼»å’½ç™Œ(46.8%)ã€è‚癌(45.3%)和胃癌(43.9%)。總體上看,我國男性癌癥標化發病率和æ»äº¡çއå‡é«˜äºŽå¥³æ€§ï¼Œä¸”ç™Œç™¥è² æ“”éš¨å¹´é½¡å¢žé•·è€Œå¢žåŠ (圖1)。

圖1 2020å¹´ä¸åœ‹å’Œå…¨çƒ33種癌癥的年齡標準化發病率(å·¦)å’Œæ»äº¡çއ(å³)
除了急性淋巴細胞白血病ã€èƒ°è…ºç™Œå’Œåµå·¢ç™Œå¤–,ä¸åœ‹å¤§å¤šæ•¸ç™Œç™¥é¡žåž‹çš„5年相å°ç”Ÿå˜çŽ‡éƒ½æœ‰æ‰€æ”¹å–„ã€‚ä¾‹å¦‚ï¼Œæ·‹å·´ç˜¤ã€çš®è†šç™Œã€å‰åˆ—è…ºç™Œå’Œå®®é ¸ç™Œç‰çš„5年相å°ç”Ÿå˜çŽ‡çµ•å°å¢žå¹…é”10%以上,幾種消化系統癌癥(çµè…¸ç™Œã€ç›´è…¸ç™Œã€èƒƒç™Œå’Œé£Ÿé“癌)的生å˜çŽ‡å¢žå¹…ä¹Ÿè¶…éŽ5%。除胃癌和食é“癌外,美國癌癥患者的標化5年生å˜çއå‡é«˜äºŽæˆ‘國,這å¯èƒ½æ¸å› 于我國上消化é“ç™Œç™¥æ‚£è€…ä¸æ›´é«˜çš„æ—©æœŸå 比。ä¸ç¾Žå…©åœ‹ç™Œç™¥æ‚£è€…生å˜çŽ‡å·®è·æœ€å¤§çš„ç‚ºçš®è†šé»‘è‰²ç´ ç˜¤ã€è…¦ç™Œå’Œæ·‹å·´ç˜¤ã€‚盡管2004~2014年間美國大多數癌癥的生å˜çŽ‡æ”¹å–„å¹¶ä¸æ˜Žé¡¯ï¼Œä½†è‡´æ»æ€§ç™Œç™¥çš„生å˜çŽ‡å¤§å¹…å¢žåŠ (如胰腺癌ã€è‚ºç™Œå’Œåµå·¢ç™Œ) (圖2)。

圖2 2000~2014年,ä¸åœ‹å’Œç¾Žåœ‹18種癌癥類型的年齡標準化5年凈生å˜çއ(%)和相應95%CI
å¸ç…™å’Œä½Žæ°´æžœæ”入是導致ä¸ç¾Žå…©åœ‹ç™Œç™¥æ»äº¡çš„å‰äº”大坿”¹è®Šé¢¨éšªå› ç´ ã€‚åœ¨ç¾Žåœ‹ï¼Œè¡Œç‚ºå’Œä»£è¬å› ç´ (飲酒和超é‡ç‰)也具有較高的癌癥æ»äº¡æ¸å› 百分比(Population-attributable fractions, PAF);而在ä¸åœ‹ï¼Œæ„ŸæŸ“ç›¸é—œå› ç´ å°ç™Œç™¥æ»äº¡çš„æ¸å› ç™¾åˆ†æ¯”å±…å„å› ç´ å‰åˆ—,且在我國男性和女性ä¸ä¿æŒä¸€è‡´ï¼Œå¦‚HPVã€EB病毒ã€HHV-8å’Œè¯æ”¯çªå¸èŸ²ã€‚å…¶ä»–å› ç´ å°æˆ‘國癌癥æ»äº¡PAFå˜åœ¨è¼ƒå¤§çš„æ€§åˆ¥ç•°è³ªæ€§ï¼Œå¦‚男性ä¸å¸ç…™å’Œé£²é…’çš„PAF明顯高于女性,而女性ä¸äºŒæ‰‹å¸ç…™ã€ç¼ºä¹é‹å‹•ã€ç³–尿病和紫外線輻射的PAF更高(圖3)。
圖3 ä¸åœ‹20æ²åŠä»¥ä¸Šå±…æ°‘26種癌癥類型åŠç›¸é—œå±éšªå› ç´ çš„äººç¾¤æ¸å› 分數(%)
ç¶œåˆåˆ†æžçµæžœé¡¯ç¤ºï¼Œç›¡ç®¡æˆ‘國癌癥防控行動已å–å¾—åˆæ¥æˆæ•ˆï¼Œç›®å‰æˆ‘國癌癥所致疾病åŠç¶“æ¿Ÿè² æ“”ä¾ç„¶æ²‰é‡ï¼Œä¸”èˆ‡ç¾Žåœ‹åœ¨ç™Œç™¥é˜²è¨ºæ²»ç‰æ–¹é¢å°šå˜åœ¨å·®ç•°ã€‚ç¾éšŽæ®µï¼Œä»éœ€æŒçºŒå¼·åŒ–一級é 防措施,推進å±éšªå› ç´ æŽ§åˆ¶ç‰æ”¿ç–çš„é ’å¸ƒåŠè½åœ°ï¼Œéåˆ¶ç™Œç™¥çš„ç™¼ç”Ÿèˆ‡ç™¼å±•ã€‚éš¨è‘—æˆ‘åœ‹ç™Œç™¥ç¯©æŸ¥é …ç›®æ“´é»žæ“´é¢ï¼Œé‚„應進一æ¥ä¸æ–·å„ªåŒ–篩查ç–略并æå‡åŸºå±¤é†«ç”Ÿå°ˆæ¥ç´ 質,促進癌癥的早期發ç¾ã€æ—©æœŸè¨ºæ–·èˆ‡æ—©æœŸæ²»ç™‚。
ä¸åœ‹é†«å¸ç§‘å¸é™¢è…«ç˜¤é†«é™¢/國家癌癥ä¸å¿ƒä½•æ€æ€¡ç‚ºæ–‡ç« 第一作者,陳è¬é’æ•™æŽˆç‚ºé€šè¨Šä½œè€…ã€‚æ–‡ç« å—到國家自然科å¸åŸºé‡‘(批準號:82273721)ã€äº¬æ´¥å†€åŸºç¤Žç ”ç©¶åˆä½œå°ˆé …(批準號:J200017)åŠæ·±åœ³å¸‚醫療衛生三åå·¥ç¨‹é …ç›®(批準號:SZSM201911015)資助。